Case challenge #案例挑戰 #濕疹好難
以前在醫學中心的時候,幾乎每周都會參加台大醫院舉辦的Case challenge,方法是由一位住院醫師準備6-8個病例,描述病人的病情,並展示出病灶的照片,剩下的住院醫師要 #腦力激盪,找出最有可能的病因,最後再由資深主治醫師總結。
🔍經過問診和視(看)診會先釐清:
(會議中以病歷敘述和照片呈現)
📌發作年紀、誘發因素、持續時間長短、症狀、皮膚病灶分布與表現。
📌後續加上各式檢查、皮膚切片化驗、用藥治療反應,大多都可以找到一個最符合的診斷。
🧐反而最難的是 #濕疹、#皮膚發炎性疾病,都可以想出5~10種以上懷疑的疾病;第二難的大概是 #常見疾病的罕見表現,要有碰到過才會。
所以,有時候醫師第一次看不出來是什麼疾病,有可能這個病真的很少見,也有可能是因為你的皮膚問題是多種原因造成的。遇到困難病例,在大醫院通常都會安排檢查、團對會議討論等等。
#濕疹好難
皮膚抵抗力下降、外來刺激物質/過敏物質入侵皮膚、免疫力/發炎反應失衡、癢&抓的惡性循環,都是導致濕疹困難治療的原因喔!
(圖文不符:女兒睡前一定要看本書才能安心去睡)